Γιατρέ μήπως είδατε την ακτινογραφία μου;

Η γενικότερη πεποίθηση των ασθενών που πονάει το γόνατο τους, είναι ότι αυτό που θα καθορίσει την θεραπεία τους είναι η ακτινογραφία , μερίδιο ευθύνης έχουμε σε αυτό οι ιατροί και η παιδεία που τους έχουμε μεταφέρει  του θεράποντος που ουδέποτε εξετάζει άλλα κοιτάει με σπουδή ακτινογραφίες  και αποφαίνεται για την θεραπεία.

Στην πραγματικότητα ούτε η ακτινογραφία άλλα ούτε ακόμα η μαγνητική τομογραφία μπορεί να προβλέψει πιο γόνατο μπορεί να πονάει. Για παράδειγμα η ρήξη μηνίσκου σε ασθενείς μέσης η προχωρημένης ηλικίας υπάρχει και σε γόνατο πού πονάει και σε γόνατο που δεν πονάει.

Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης , οι τένοντες και μύες στην περιοχή άλλα και ειδικά η άρθρωση του ισχίου μπορεί να αντανακλούν πόνο στο γόνατο Πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι 1 στα 3 γόνατα που πονάνε και εμφανίζουν αρθρίτιδα στις ακτινογραφίες στην πραγματικότητα ο πόνος αντανακλά από άλλο σημείο του σώματος. Αυτό εξηγεί και τον μεγάλο αριθμό αρθροπλαστικών που συνεχίζουν να πονάνε ασταμάτητα ακόμα και χρόνια μετά το χειρουργείο.

Δεν είναι λοιπόν η ακτινογραφία και το στάδιο της αρθρίτιδας  που πρέπει να καθορίζει την παρεχόμενη θεραπεία στον ασθενή, άλλα ο συνδυασμός μιας ενδελεχούς κλινικής εξέτασης μαζί  με τις απεικονιστικές εξετάσεις.

Ikeuchi M et al. Clinical characteristics of pain originating from intra-articular structures of the knee joint in patients with medial knee osteoarthritis. Springerplus. 2013 Nov 23;2:628. doi: 10.1186/2193-1801-2-628.

θεμιστοκλέους Γεώργιος
Ορθοπαιδικός Χειρουργός

www.orthoheal.gr