Ετικέτες

Πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια (PRP),
η θεραπεία μέσω της φύσης.

Η θεραπεία με πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια (PRP) ανήκει στις θεραπείες ενός νέου κλάδου της ιατρικής της αναγεννητικής ιατρικής "regenerative medicine", στόχος της οποίας είναι να διεγείρει τους φυσικούς μηχανισμούς θεραπείας του ίδιου του οργανισμού για να αποκαταστήσει αθεράπευτες βλάβες.
Οι επιστήμονες προσπαθούσαν για πολλές δεκαετίες να ανακαλύψουν την ουσία η οποία ενέσιμα θα εγχύοταν στο σημείο της ιστικής και οστικής βλάβης για να την αποκαταστήσει, επιταχύνοντας την ανάρρωση ή αποτελώντας την οριστική θεραπεία, αποφεύγοντας έτσι την πρόσκαιρη αντιφλεγμονώδη αγωγή που δεν έλυνε το πρόβλημα η την χειρουργική επέμβαση. Το PRP πιθανόν να αποδειχθεί οτι είναι η λύση αυτή.
Read more »

Ξέρουμε οτι ο οργανισμός χρησιμοποιεί ένα συστατικό του ίδιου του αίματος σχεδιασμένο να ενεργοποιεί τον μηχανισμό επούλωσης των βλαβών όταν αυτές προκύπτουν. Το πρόβλημα όμως παρουσιάζεται, όταν πολλές φορές η περιοχή της βλάβης δεν μπορεί να προμηθευτεί αρκετό απο το υλικό αυτό, τους αυξητικούς παράγοντες1, και η διαδικασία είτε προχωράει αργά είτε σταματάει. Αυτό αποτελεί μία από τις βασικές αιτίες που ορισμένες ιστικές βλάβες μεταπίπτουν σε χρονιότητα με συνεχή πόνο και ενόχληση.
Οι αυξητικοί παράγοντες βρίσκονται αποθηκευμένοι σε κύτταρα του αίματος που ονομάζονται αιμοπετάλια, γνωστά για την συμμετοχή τους στην διαδικασία πήξης του αίματος. Όταν τα κύτταρα αυτά ενεργοποιηθούν, απελευθερώνουν μαζικά τους αυξητικούς αυτούς παράγοντες. Το σκεπτικό της θεραπείας με το PRP βασίζεται στην εξής απλή συλλογιστική: εάν παίρναμε μια μικρή ποσότητα αίματος από τον ίδιο τον πάσχοντα και από το αίμα αυτό δημιουργούσαμε ενα υπέρπυκνο διάλυμα πλάσματος με αιμοπετάλια, θα μπορούσαμε ενέσιμα να διοχετεύσουμε κατά αναλογία μια τεράστια ποσότητα αυξητικών παραγόντων στο σημείο της βλάβης, όπου η θεραπεία καθυστερεί ή έχει αδρανοποιηθεί. Αυτό το υπέρδιαλυμα θα ανοίξει τον διακόπτη της ίασης οδηγώντας τα τοπικά αδρανή κύτταρα σε πολλαπλασιασμό και διαφοροποίηση, όπως και θα προσελκύσει και αλλα κύτταρα στην περιοχή ενεργοποιώντας τον βιολογικό μηχανισμό που είχε τελματώσει.
Η πρακτική εφαρμογή της θεραπείας αρχίζει με τη λήψη μικρής ποσότητας αίματος από τον ίδιο τον ασθενή στον χώρο του ιατρείου, οπως ακριβώς γίνεται μια αιμοληψία για αιματολογικές εξετάσεις ρουτίνας (εικ. 1).

Το δείγμα του αίματος τοποθετείται σε μηχάνημα που ονομάζεται φυγόκεντρος (εικ. 2), η οποία το διαχωρίζει μετά απο διπλή κατεργασία στα συστατικά του2,3.

Απο αυτά συλλεγεται το πλάσμα με τα αιμοπετάλια, PRP το οποίο έχει περιεκτικότητα αιμοπεταλίων πολλαπλάσια του αίματος (εικ. 3).

Το PRP αναρροφάται σε σύρριγα (εικ. 4) και ακολούθως ενίεται στο σημείο της βλάβης, υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση για απόλυτη ακρίβεια, σε τένοντα, σύνδεσμο , μυ ή μέσα σε άρθρωση. Η όλη διαδικασία γίνεται στον χώρο του ιατρείου, διαρκεί μια ώρα και δεν απαιτεί καμία προετοιμασία πριν, ή περιορισμό μετά απο αυτήν.

Πολλές επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει την δυνατότητα του PRP να επιταχύνει την διαδικασία επούλωσης μυοσκελετικών βλαβών. Τα ενθαρρυντικά αυτά αποτελέσματα οδήγησαν στην εφαρμογή της θεραπείας στις περισσότερες ορθοπαιδικές παθήσεις όπως: μυικές θλάσεις, τενοντίτιδα, χονδροπάθεια και οστεοαρθρίτιδα. Ειδικά εμφανίζει εξαιρετικά αποτελέσματα στην τενοντίτιδα-περιαρθριτίδα ώμου, τις επικονδυλιτιδες του αγκώνα,την τενοντίτιδα καρπού,την τροχαντηρίτιδα του ισχίου, την ιερολαγονιτίδα, την τενοντίτιδα του γόνατου, την τενοντίτιδα του αχιλλειου, την άκανθα της πτέρνης, τα διαστρέμματα και τις μυικές θλάσεις4,5,6. Με καθοδήγηση ακτινοσκοπικόυ μηχανήματος εφαρμόζεται σε παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, ενώ πρόσφατες μελέτες έδειξαν την υπεροχή του PRP σε σύγκριση με το υαλουρονικό οξύ για την θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας γόνατου και ισχίου7,8.
Λόγω του βιολογικού χαρακτήρα της, η θεραπεία ακολουθεί τα φυσικά στάδια της ιάσης, συνέπεια τούτου δεν εμφανίζει την άμεση ύφεση των συμπτωμάτων οπως γίνεται με τις φαρμακευτικές αγωγές, των οποίων η δράση φθίνει με την διακοπή τους. Σε αντίθεση η θεραπεία με το PRP μπορεί τις πρώτες ημέρες να προκαλέσει μια ελαφρά επιδείνωση των συμπτωμάτων για να συνεχίσει με αισθητή βελτίωση της κλινικής εικόνας ειδικά απο την έβδομη ημέρα, να μεγιστοποιηθεί το αποτέλεσμα μεταξύ της τέταρτης και πέμπτης εβδομάδας ενώ η δράση της διαρκεί απο έξι εώς εννέα συνεχούς μήνες.
Επειδή το PRP παράγεται απο το αίμα του ίδιου του ασθενούς δεν υπάρχει κίνδυνος για αλλεργική αντίδραση ή μετάδοση νόσου. Η ένχυση μπορεί να επαναληφθεί σε μια εβδομάδα και ανάλογα με την βαρύτητα του προβλήματος να φθάσει μέχρι και τις πέντε ενχύσεις. Το πρωτόκολλο θεραπείας όπως και η συχνότητα της, εξατομικεύεται για τον κάθε ασθενή, για την πλειονότητα αρκεί η μια και μόνο ενχύση για θεραπεία.
Αντενδειξείς εφαρμογής του PRP αποτελεί η λήψη αντιπηκτικών, ο χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα, ο αρρύθμιστος σακχαρώδης διαβήτης και η ενεργός νεοπλασία. Βασική προϋπόθεση ειναι να μην λαμβάνονται αντιφλεγμονώδη φάρμακα δέκα ημέρες πριν και δέκα ημερες μετά την θεραπεία, όπως και κορτικοστεροειδή τριάντα ημέρες πριν και δέκα ημερες μετά την θεραπεία, διότι αναστέλλουν την φυσιολογική διαδικασία της επούλωσης.
Συμπέρασματικα ο στόχος της θεραπείας με το PRP ειναι να οδηγήσει στην ίαση μέσω της πλήρους φυσικής αποκατάστασης. Οι επιστημονικές μελέτες οπως και η κλινική εμπειρία δείχνουν οτι οι ασθενείς απαλλάσσονται οριστικά απο οξείες και χρόνιες μυοσκελετικές παθήσεις. Απεικονιστικός έλεγχος με υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία δείχνει την οριστική αποκατάσταση της βλάβης επιβεβαιώνοντας την επούλωση του πάσχοντος ιστού. Η άμεση εφαρμογή της θεραπείας αμέσως μετα τον τραυματισμό μπορεί να μειώσει την ανάγκη χειρουργικής θεραπείας κατακόρυφα, όπως και να μειώσει τον χρόνο ανάρρωσης σε σημαντικό βαθμό.

Βασικά σημεία:
  • Το PRP παράγεται από το αίμα του ίδιου του πάσχοντα.
  • Το PRP αποτελεί μια υπέρ συγκέντρωση αιμοπεταλίων και αυξητικών παραγόντων που ενεργοποιούν και επιταχύνουν την διαδικασία της επούλωσης.
  • Μελέτες έδειξαν πολύ καλά αποτελέσματα στην εφαρμογή του PRP για την θεραπεία θλάσεων, τενοντίτιδας, χονδροπάθειας και οστεοαρθρίτιδας.
  • Η θεραπεία γίνεται στον χώρο του ιατρείου και διαρκεί μια ώρα χωρίς προηγούμενη προετοιμασία η περιορισμούς μετα απο αυτήν.
  • Δεν επιτρέπεται η λήψη αντιφλεγμονωδών και κορτικοστεροειδών κατα την διάρκεια της θεραπείας.


Bιβλιογραφία:
1.Borrione P, Gianfrancesco AD, Pereira MT, Pigozzi F (2010). "Platelet-rich plasma in muscle healing". Am J Phys Med Rehabil 89 (10): 854–61.
2. Arora NS, Ramanayake T, Ren YF, Romanos GE (2009). "Platelet-rich plasma: a literature review". Implant Dent 18 (4): 303–10
3. Marx RE (2004). "Platelet-rich plasma: evidence to support its use"Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 62 (4): 489–96.
4. Mishra A, Pavelko T (2006). "Treatment of chronic elbow tendinosis with buffered platelet-rich plasma". The American Journal of Sports Medicine 34 (11): 1774–8.
5. Mishra A, Woodall J, Vieira A (2009). "Treatment of tendon and muscle using platelet-rich plasma". Clinics in Sports Medicine 28 (1): 113–25.
6. Andia I, Sanchez M, Maffulli N (2012). "joint pathology and platelet-rich plasma therapies". Expert Opinion in Biological Therapies 12 (1): 7–22.
7. Jang SJ, Kim JD, Cha SS. Platelet-rich plasma (PRP) injections as an effective treatment for early osteoarthritis. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2012 Jul 7.
8. Filardo G, Kon E, Di Martino A, Di Matteo B, Merli ML, Cenacchi A, Fornasari PM, Marcacci M. Platelet-rich plasma vs hyaluronic acid to treat knee degenerative pathology: study design and preliminary results of a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Nov 23; 13:229.

Hide this content.

Σάββατο, 23 Απριλίου 2016

Ορθοκίνη ( Orthokine ) για θεραπεία των μυοσκελετικών παθήσεων .

Η ορθοκίνη ( Orthokine ) είναι  βιολογικό σκεύασμα το οποίο παράγεται από το αίμα του ασθενούς και εφαρμόζεται στην θεραπεία των μυοσκελετικών παθήσεων .
Περιέχει  αντιφλεγμονώδεις και αυξητικούς παράγοντες,  οι οποίοι καταστέλλουν άμεσα τον πόνο και την φλεγμονή ενώ οδηγούν στην αποκατάσταση της βλάβης.
Η ορθοκινη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τις πιο ανθεκτικές σε θεραπεία παθήσεις που δεν ανταποκρίνονται σε εφαρμογές πλάσματος πλουσίου σε αιμοπετάλια (PRP).

Η παρουσίαση άφορα της εφαρμογές της ορθοκίνης σε μυοσκελετικές παθήσεις


Κυριακή, 17 Απριλίου 2016

Ανάρρωση μετά από τραυματισμό σε αθλητή του CrossFit . Θεραπεία με βλαστοκύτταρα και PRP.

Ο Matt είναι εκπαιδευτής του CrossFit με πολλές συμμέτοχες σε αγώνες , έχοντας αφιερώσει την ζωή του στην άθληση .
Όπως σε κάθε πρόγραμμα με έντονη φυσική δραστηριότητα έτσι και στο CrossFit , οι τραυματισμοί είναι πολύ συχνοί . Ο Matt το 2012 εμφάνισε έντονο πόνο στο δέξιο του γόνατο και με την συμβουλή του ιατρού του προχώρησε σε μαγνητική τομογραφια.Το αποτέλεσμα έδειξε ρήξη στον έσω μηνίσκο .
Ο Matt εκ πεποιθήσεως ήθελε να βρει ένα φυσικό και μη χειρουργικό τρόπο να λύσει το πρόβλημα του. Ένα τρόπο που δεν θα ήταν επεμβατικός αλλά και συνάμα θα του επέτρεπε να αθλείται ενώ ήταν σε φάση θεραπείας.
Με την σύμφωνη γνώμη του ιατρού του υποβλήθηκε σε ενδοαρθρικές θεραπείες βλαστοκυττάρων που ακολουθήθηκαν από PRP . Στο βίντεο αναφέρεται στο πρόβλημα του δυο μήνες μετά την θεραπεία αναφέροντας χαρακτηριστικά ότι τα γόνατα του “felt like they were brand new again.”
Το συμπέρασμα;  Μπορεί να μην είμαστε όλοι ανταγωνιστικοί και επαγγελματίες σαν ένα εκπαιδευτή του CrossFit άλλα το γεγονός ότι τα βλαστοκύτταρα είχαν ένα τόσο εντυπωσιακό αποτέλεσμα σε ένα κορυφαίο αθλητή δείχνει τις θεραπευτικές τους δυνατότητες. Στην περίπτωση του Matt η αποθεραπεία ήταν ελάχιστη, μπόρεσε να διατήρηση την εξαιρετική φυσική του κατάσταση και όλα αυτά χωρίς επέμβαση.


Σάββατο, 9 Απριλίου 2016

Τρισδιάστατος εκτυπωμένος χόνδρος , η νεότερη εξέλιξη στις ορθοβιολογικές θεραπείες.

Οι αθλητές καθώς και άτομα μεγάλης ηλικίας υποφέρουν από απώλεια χόνδρου , χονδροπάθεια και οστεοαρθρίτιδα. Αυτό συμβαίνει διότι ο αρθρικός χόνδρος έχει ελάχιστη αναγεννητική ικανότητα και συνεπώς οι βλάβες του είναι συσσωρευτικές . Επιστήμονες έχουν κατορθώσει με την βοήθεια 3D εκτυπωτή και βλαστοκυττάρων από μυελό να δημιουργήσουν  τμήματα χόνδρου με μεγάλη ακρίβεια σε συνθήκες εργαστηριού όπως και σε πειραματόζωα. Η εξέλιξη αυτή ευελπιστούμε ότι θα οδηγήσει σύντομα στην παρασκευή χόνδρινων επιφανειών για οριστική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας.

Τα αποτελέσματα παρουσιαστήκαν στο συνέδριο της Αμερικανικής εταιρείας χημικών που λαμβάνει χώρα αυτές τις μέρες στο Σαν Ντιέγκο.


Κυριακή, 3 Απριλίου 2016

Τα χειρότερα φαγητά για όσους πάσχουν από αρθρίτιδα.

Ποιες είναι οι χειρότερες τροφές για την αρθρίτιδα ; Ορισμένες τροφές μπορούν πραγματικά να αυξήσουν τη φλεγμονή στο σώμα σας και να κάνoυν τις ενοχλήσεις χειρότερες . Τρώτε κάποιο από αυτά τα τρόφιμα ; Παρακολουθήστε αυτό το σύντομο βίντεο για να μάθετε ποια τρόφιμα πρέπει να αποφύγετε για να μειώσετε τον πόνο της αρθρίτιδας .
( Η νούμερο 1 τροφή στην παραπάνω σειρά θεωρούνται τα αναψυκτικά με ζάχαρη)