Platelet-rich plasma nerve hydrodissection is a new option for carpal tunnel syndrome.Carpal tunnel syndrome has a long history of many failed attempts to find lasting conservative treatments. It is characterized mainly as compression of the median nerve as it passes through the bony carpal tunnel in the wrist beneath the transverse carpal ligament. It shares the bony canal with finger flexor tendons which create a breeding ground for inflammation. It is thought to be caused by prolonged and excessive wrist flexion such as during typing and driving.
Πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια (PRP),
η θεραπεία μέσω της φύσης.
η θεραπεία μέσω της φύσης.
Η θεραπεία με πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια (PRP) ανήκει στις θεραπείες ενός νέου κλάδου της ιατρικής της αναγεννητικής ιατρικής "regenerative medicine", στόχος της οποίας είναι να διεγείρει τους φυσικούς μηχανισμούς θεραπείας του ίδιου του οργανισμού για να αποκαταστήσει αθεράπευτες βλάβες.
Οι επιστήμονες
προσπαθούσαν για πολλές δεκαετίες να ανακαλύψουν την ουσία η οποία ενέσιμα θα
εγχύοταν στο σημείο της ιστικής και οστικής βλάβης για να την αποκαταστήσει,
επιταχύνοντας την ανάρρωση ή αποτελώντας την οριστική θεραπεία, αποφεύγοντας
έτσι την πρόσκαιρη αντιφλεγμονώδη αγωγή που δεν έλυνε το πρόβλημα η την
χειρουργική επέμβαση. Το PRP πιθανόν να αποδειχθεί οτι είναι η λύση αυτή.
Ξέρουμε οτι ο
οργανισμός χρησιμοποιεί ένα συστατικό του ίδιου του αίματος σχεδιασμένο να
ενεργοποιεί τον μηχανισμό επούλωσης των βλαβών όταν αυτές προκύπτουν. Το
πρόβλημα όμως παρουσιάζεται, όταν πολλές φορές η περιοχή της βλάβης δεν μπορεί
να προμηθευτεί αρκετό απο το υλικό αυτό, τους αυξητικούς παράγοντες1,
και η διαδικασία είτε προχωράει αργά είτε σταματάει. Αυτό αποτελεί μία από τις
βασικές αιτίες που ορισμένες ιστικές βλάβες μεταπίπτουν σε χρονιότητα με συνεχή
πόνο και ενόχληση.
Οι αυξητικοί
παράγοντες βρίσκονται αποθηκευμένοι σε κύτταρα του αίματος που ονομάζονται
αιμοπετάλια, γνωστά για την συμμετοχή τους στην διαδικασία πήξης του αίματος.
Όταν τα κύτταρα αυτά ενεργοποιηθούν, απελευθερώνουν μαζικά τους αυξητικούς
αυτούς παράγοντες. Το σκεπτικό της θεραπείας με το PRP βασίζεται στην εξής απλή
συλλογιστική: εάν παίρναμε μια μικρή ποσότητα αίματος από τον ίδιο τον πάσχοντα
και από το αίμα αυτό δημιουργούσαμε ενα υπέρπυκνο διάλυμα πλάσματος με
αιμοπετάλια, θα μπορούσαμε ενέσιμα να διοχετεύσουμε κατά αναλογία μια τεράστια
ποσότητα αυξητικών παραγόντων στο σημείο της βλάβης, όπου η θεραπεία καθυστερεί
ή έχει αδρανοποιηθεί. Αυτό το υπέρδιαλυμα θα ανοίξει τον διακόπτη της ίασης
οδηγώντας τα τοπικά αδρανή κύτταρα σε πολλαπλασιασμό και διαφοροποίηση, όπως
και θα προσελκύσει και αλλα κύτταρα στην περιοχή ενεργοποιώντας τον βιολογικό
μηχανισμό που είχε τελματώσει.
Η πρακτική
εφαρμογή της θεραπείας αρχίζει με τη λήψη μικρής ποσότητας αίματος από τον ίδιο
τον ασθενή στον χώρο του ιατρείου, οπως ακριβώς γίνεται μια αιμοληψία για
αιματολογικές εξετάσεις ρουτίνας (εικ. 1).
Το δείγμα του αίματος τοποθετείται
σε μηχάνημα που ονομάζεται φυγόκεντρος (εικ. 2), η οποία το διαχωρίζει μετά απο
διπλή κατεργασία στα συστατικά του2,3.
Απο αυτά συλλεγεται το πλάσμα με τα
αιμοπετάλια, PRP το οποίο έχει περιεκτικότητα αιμοπεταλίων πολλαπλάσια του
αίματος (εικ. 3).
Το PRP αναρροφάται σε σύρριγα (εικ. 4)
και ακολούθως ενίεται στο σημείο της βλάβης, υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση για
απόλυτη ακρίβεια, σε τένοντα, σύνδεσμο , μυ ή μέσα σε άρθρωση. Η όλη διαδικασία
γίνεται στον χώρο του ιατρείου, διαρκεί μια ώρα και δεν απαιτεί καμία
προετοιμασία πριν, ή περιορισμό μετά απο αυτήν.
Πολλές
επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει την δυνατότητα του PRP να επιταχύνει την
διαδικασία επούλωσης μυοσκελετικών βλαβών. Τα ενθαρρυντικά αυτά αποτελέσματα
οδήγησαν στην εφαρμογή της θεραπείας στις περισσότερες ορθοπαιδικές παθήσεις
όπως: μυικές θλάσεις, τενοντίτιδα, χονδροπάθεια και οστεοαρθρίτιδα. Ειδικά
εμφανίζει εξαιρετικά αποτελέσματα στην τενοντίτιδα-περιαρθριτίδα ώμου, τις
επικονδυλιτιδες του αγκώνα,την τενοντίτιδα καρπού,την τροχαντηρίτιδα του ισχίου,
την ιερολαγονιτίδα, την τενοντίτιδα του γόνατου, την τενοντίτιδα του αχιλλειου,
την άκανθα της πτέρνης, τα διαστρέμματα και τις μυικές θλάσεις4,5,6.
Με καθοδήγηση ακτινοσκοπικόυ μηχανήματος εφαρμόζεται σε παθήσεις της
σπονδυλικής στήλης, ενώ πρόσφατες μελέτες έδειξαν την υπεροχή του PRP σε
σύγκριση με το υαλουρονικό οξύ για την θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας γόνατου και
ισχίου7,8.
Λόγω του
βιολογικού χαρακτήρα της, η θεραπεία ακολουθεί τα φυσικά στάδια της ιάσης,
συνέπεια τούτου δεν εμφανίζει την άμεση ύφεση των συμπτωμάτων οπως γίνεται με
τις φαρμακευτικές αγωγές, των οποίων η δράση φθίνει με την διακοπή τους. Σε
αντίθεση η θεραπεία με το PRP μπορεί τις πρώτες ημέρες να προκαλέσει μια ελαφρά
επιδείνωση των συμπτωμάτων για να συνεχίσει με αισθητή βελτίωση της κλινικής
εικόνας ειδικά απο την έβδομη ημέρα, να μεγιστοποιηθεί το αποτέλεσμα μεταξύ της
τέταρτης και πέμπτης εβδομάδας ενώ η δράση της διαρκεί απο έξι εώς εννέα
συνεχούς μήνες.
Επειδή το PRP
παράγεται απο το αίμα του ίδιου του ασθενούς δεν υπάρχει κίνδυνος για αλλεργική
αντίδραση ή μετάδοση νόσου. Η ένχυση μπορεί να επαναληφθεί σε μια εβδομάδα και
ανάλογα με την βαρύτητα του προβλήματος να φθάσει μέχρι και τις πέντε ενχύσεις.
Το πρωτόκολλο θεραπείας όπως και η συχνότητα της, εξατομικεύεται για τον κάθε
ασθενή, για την πλειονότητα αρκεί η μια και μόνο ενχύση για θεραπεία.
Αντενδειξείς
εφαρμογής του PRP αποτελεί η λήψη αντιπηκτικών, ο χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων
στο αίμα, ο αρρύθμιστος σακχαρώδης διαβήτης και η ενεργός νεοπλασία. Βασική
προϋπόθεση ειναι να μην λαμβάνονται αντιφλεγμονώδη φάρμακα δέκα ημέρες πριν και
δέκα ημερες μετά την θεραπεία, όπως και κορτικοστεροειδή τριάντα ημέρες πριν
και δέκα ημερες μετά την θεραπεία, διότι αναστέλλουν την φυσιολογική διαδικασία
της επούλωσης.
Συμπέρασματικα
ο στόχος της θεραπείας με το PRP ειναι να οδηγήσει στην ίαση μέσω της πλήρους
φυσικής αποκατάστασης. Οι επιστημονικές μελέτες οπως και η κλινική εμπειρία
δείχνουν οτι οι ασθενείς απαλλάσσονται οριστικά απο οξείες και χρόνιες
μυοσκελετικές παθήσεις. Απεικονιστικός έλεγχος με υπερηχογράφημα και μαγνητική
τομογραφία δείχνει την οριστική αποκατάσταση της βλάβης επιβεβαιώνοντας την
επούλωση του πάσχοντος ιστού. Η άμεση εφαρμογή της θεραπείας αμέσως μετα τον
τραυματισμό μπορεί να μειώσει την ανάγκη χειρουργικής θεραπείας κατακόρυφα,
όπως και να μειώσει τον χρόνο ανάρρωσης σε σημαντικό βαθμό.
Βασικά σημεία:
- Το PRP παράγεται από το αίμα του ίδιου του πάσχοντα.
- Το PRP αποτελεί μια υπέρ συγκέντρωση αιμοπεταλίων και αυξητικών παραγόντων που ενεργοποιούν και επιταχύνουν την διαδικασία της επούλωσης.
- Μελέτες έδειξαν πολύ καλά αποτελέσματα στην εφαρμογή του PRP για την θεραπεία θλάσεων, τενοντίτιδας, χονδροπάθειας και οστεοαρθρίτιδας.
- Η θεραπεία γίνεται στον χώρο του ιατρείου και διαρκεί μια ώρα χωρίς προηγούμενη προετοιμασία η περιορισμούς μετα απο αυτήν.
- Δεν επιτρέπεται η λήψη αντιφλεγμονωδών και κορτικοστεροειδών κατα την διάρκεια της θεραπείας.
Bιβλιογραφία:
1.Borrione P, Gianfrancesco AD,
Pereira MT, Pigozzi F (2010). "Platelet-rich plasma in muscle
healing". Am J Phys Med Rehabil 89 (10): 854–61.
2. Arora NS, Ramanayake T, Ren YF, Romanos GE (2009). "Platelet-rich
plasma: a literature review". Implant Dent 18 (4): 303–10
3. Marx RE
(2004). "Platelet-rich plasma: evidence
to support its use". Journal
of Oral and Maxillofacial Surgery 62 (4): 489–96.
4. Mishra A, Pavelko T (2006). "Treatment of chronic elbow tendinosis
with buffered platelet-rich plasma". The American Journal of
Sports Medicine 34 (11):
1774–8.
5. Mishra A, Woodall J, Vieira A (2009). "Treatment of tendon and muscle
using platelet-rich plasma". Clinics in Sports Medicine 28 (1): 113–25.
6. Andia I, Sanchez M, Maffulli
N (2012). "joint pathology and platelet-rich plasma therapies". Expert
Opinion in Biological Therapies 12 (1): 7–22.
7. Jang SJ, Kim JD, Cha SS. Platelet-rich plasma (PRP) injections as an
effective treatment for early osteoarthritis. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2012
Jul 7.
8. Filardo G, Kon E, Di Martino
A, Di Matteo B, Merli ML, Cenacchi A, Fornasari PM, Marcacci M. Platelet-rich
plasma vs hyaluronic acid to treat knee degenerative pathology: study design
and preliminary results of a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet
Disord. 2012 Nov 23; 13:229.
Παρασκευή 28 Μαρτίου 2014
Κυριακή 23 Μαρτίου 2014
The Effect of Platelet-Rich Plasma Formulations and Blood Products on Human Synoviocytes Implications for Intra-articular Injury and Therapy
Platelet Rich Plasma (PRP) has come a long way since first used by Ferrari
and his colleagues back in 1987 for open heart surgery. It is now being
applied in a variety of medical fields, from orthopedics, to opthalmology,
neurosurgery, and even cosmetics. Along the way, researchers have
examined many aspects of Platelet Rich Plasma, in an attempt to discover the
most beneficial components and exact mechanisms of the rich cocktail of
inflammatory, growth factors, and platelets. Accompanying the myriad of bioactive
proteins and growth factors, are also red blood cells (RBC) white blood cells
(WBC), which can be present in varying concentrations depending on the patient
and the laboratory technique. Current trends in PRP research are starting to
examine the effects of Leukocyte (white blood cells) and Erythrocyte (red blood
cells) concentrations on the inflammatory response of PRP.Παρασκευή 21 Μαρτίου 2014
Treatment of Chronic Lateral Epicondylitis: Platelet Rich Plasma versus Extra-Corporeal Shock Wave Therapy - Επικονδύλιτιδα αγκώνα
Author(s)
Ahmed Mohamed Ahmed Othman Leave a comment
Ahmed Mohamed Ahmed Othman Leave a comment
Background: Several treatment options have been
proposed to treat lateral epicondylitis. Both Platelet rich plasma (PRP)
and Extra-corporeal Shock Wave Therapy (ESWT) are new treatment
modalities for tendinopathy. Patients and Methods: Thirty seven patients
suffering from chronic lateral epicondylitis (tennis elbow) for at
least six months were treated in this study. The patients were divided
into two treatment groups,
Πέμπτη 20 Μαρτίου 2014
Platelet Rich Plasma Stem Cell Plus Therapy
t Ultimate “U” Medical we have combined the standard platelet rich
plasma with your own natural (autologous) stem cells and our unique
proprietary formula.
When this Platelet Rich Plasma Stem Cell Plus therapy is injected at the site of the injury it augments the bodies healing response by greater that 500%.
We are seeing stunning results in a wide spectrum of uses, such as:
Overuse conditions, Achilles tendonitis, rotator cuff Injury, patellar tendonitis and instability, feet and all kinds of muscle, cartilage, tendon and ligament injuries.
Joint
injuries to backs, shoulders, elbows, wrists, hands, hips, pelvis and
SI joints, knees and ankles show remarkable improvement with PRP
Treatment and chronic conditions such as fibromyalgia, arthritis and
neuropathy respond well to PRP treatment as well.
Studies have shown the significant improvement experienced by
patients often eliminates the need for more risky therapies such as
long-term use of narcotic pain pills, anti-inflammatory steroids and
most importantly, surgery.
The
procedure is done in our office. We draw a small amount of your blood,
place it in a centrifuge to separate the components of your blood
including the platelets and stem cells. We extract the platelets and
stem cells, then add our proprietary formula to further enhance the
healing capability of the PRP.
At the site of your injury we inject a small amount of lidocaine, a very effective anesthetic. Then the PRP is injected. Our work is done and now your stem cells and platelets begin to do their job. Individuals vary and the injection sites are different but most patients will experience a mild sensation of stiffness due to the added fluid. This is usually gone in about two days. Over the next two weeks the platelets and stem cells do their job. This can augment the healing process 500-fold.
With shoulders, backs and knees, these bigger areas can require more than one session . There is no limit to the number of injections you can receive. We recommend sessions be spaced about a month apart. Most of our patients get substantial relief with three sessions.
What are the risks?
With any injection there is a potential for infection. PRP Therapy is not recommended for patients with bleeding disorders, those on anti-coagulants, those with cancers such as Leukemia or lymphoma and PRP should be avoided if you are pregnant.
For everyone else remember that we are using your platelets and your stem cells to enhance your own healing. There is no risk of rejection because your own healing cells are being used to heal you.
The results speak for themselves, so please review the testimonials from patients that Dr. Smith has treated. Their problems vary but their results are all amazing.
When this Platelet Rich Plasma Stem Cell Plus therapy is injected at the site of the injury it augments the bodies healing response by greater that 500%.
We are seeing stunning results in a wide spectrum of uses, such as:
Overuse conditions, Achilles tendonitis, rotator cuff Injury, patellar tendonitis and instability, feet and all kinds of muscle, cartilage, tendon and ligament injuries.
Joint
injuries to backs, shoulders, elbows, wrists, hands, hips, pelvis and
SI joints, knees and ankles show remarkable improvement with PRP
Treatment and chronic conditions such as fibromyalgia, arthritis and
neuropathy respond well to PRP treatment as well.
It is important to remember that our PRP Therapy uses your own bodies healing power to heal itself!
The
procedure is done in our office. We draw a small amount of your blood,
place it in a centrifuge to separate the components of your blood
including the platelets and stem cells. We extract the platelets and
stem cells, then add our proprietary formula to further enhance the
healing capability of the PRP.At the site of your injury we inject a small amount of lidocaine, a very effective anesthetic. Then the PRP is injected. Our work is done and now your stem cells and platelets begin to do their job. Individuals vary and the injection sites are different but most patients will experience a mild sensation of stiffness due to the added fluid. This is usually gone in about two days. Over the next two weeks the platelets and stem cells do their job. This can augment the healing process 500-fold.
With shoulders, backs and knees, these bigger areas can require more than one session . There is no limit to the number of injections you can receive. We recommend sessions be spaced about a month apart. Most of our patients get substantial relief with three sessions.
What are the risks?
With any injection there is a potential for infection. PRP Therapy is not recommended for patients with bleeding disorders, those on anti-coagulants, those with cancers such as Leukemia or lymphoma and PRP should be avoided if you are pregnant.
For everyone else remember that we are using your platelets and your stem cells to enhance your own healing. There is no risk of rejection because your own healing cells are being used to heal you.
The results speak for themselves, so please review the testimonials from patients that Dr. Smith has treated. Their problems vary but their results are all amazing.
Τετάρτη 19 Μαρτίου 2014
The Blake Griffin Treatment
Los Angeles Clippers’ rookie forward Blake Griffin suffered a non-displaced stress fracture of his left patella during the Clippers’ last preseason game vs. the New Orleans Hornets on Friday, October 23rd.
Griffin, who underwent an MRI yesterday which confirmed the diagnosis, was examined by both team physician Dr. Steven Shimoyama as well as specialist
Keep Your Meniscus – Avoid knee arthritis - Ρήξη μηνίσκου
The meniscus is like a bumper that allows shock absorption during loading/pivot stress and offers stability to the joint. The meniscus in the inner (medial) aspect is attached to the joint ligament and more prone to injury- commonly resulting in a medial meniscal tear. The outer (lateral) meniscus is less prone to injury and is the lateral meniscus.
Κυριακή 16 Μαρτίου 2014
Platelet-rich plasma treatment more effective than cortisone for severe hip bursitis - Τροχαντήριτιδα
Σάββατο 8 Μαρτίου 2014
Platelet-Rich-Plasma therapy - Fighting the biological clock in sports
Athletes across all professional leagues know it, though they certainly won’t express it. From the minute they set foot on the court, take the field, or throw a pitch, their biological clock is ticking. As they age, they are more prone to injuries, the pressure to cash in on multimillion dollar deals increases and the window of opportunity decreases.
Σάββατο 1 Μαρτίου 2014
Platelet-Rich Plasma Therapy Becomes Golden State's Most Effective Pain Treatment Option, Reputable Booking Platform Actively Seeking California Prolotherapy Doctors - PRP Καλιφόρνια
Attempting to satisfy an area of immense need within the state of California, PRP411.com is actively searching for reputable Golden State doctors who practice platelet-rich plasma therapy. This unique form of pain management treatment has helped alleviate chronic symptoms for many California pain patients.
Εγγραφή σε:
Αναρτήσεις
(
Atom
)