Ετικέτες

Πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια (PRP),
η θεραπεία μέσω της φύσης.

Η θεραπεία με πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια (PRP) ανήκει στις θεραπείες ενός νέου κλάδου της ιατρικής της αναγεννητικής ιατρικής "regenerative medicine", στόχος της οποίας είναι να διεγείρει τους φυσικούς μηχανισμούς θεραπείας του ίδιου του οργανισμού για να αποκαταστήσει αθεράπευτες βλάβες.
Οι επιστήμονες προσπαθούσαν για πολλές δεκαετίες να ανακαλύψουν την ουσία η οποία ενέσιμα θα εγχύοταν στο σημείο της ιστικής και οστικής βλάβης για να την αποκαταστήσει, επιταχύνοντας την ανάρρωση ή αποτελώντας την οριστική θεραπεία, αποφεύγοντας έτσι την πρόσκαιρη αντιφλεγμονώδη αγωγή που δεν έλυνε το πρόβλημα η την χειρουργική επέμβαση. Το PRP πιθανόν να αποδειχθεί οτι είναι η λύση αυτή.
Read more »

Ξέρουμε οτι ο οργανισμός χρησιμοποιεί ένα συστατικό του ίδιου του αίματος σχεδιασμένο να ενεργοποιεί τον μηχανισμό επούλωσης των βλαβών όταν αυτές προκύπτουν. Το πρόβλημα όμως παρουσιάζεται, όταν πολλές φορές η περιοχή της βλάβης δεν μπορεί να προμηθευτεί αρκετό απο το υλικό αυτό, τους αυξητικούς παράγοντες1, και η διαδικασία είτε προχωράει αργά είτε σταματάει. Αυτό αποτελεί μία από τις βασικές αιτίες που ορισμένες ιστικές βλάβες μεταπίπτουν σε χρονιότητα με συνεχή πόνο και ενόχληση.
Οι αυξητικοί παράγοντες βρίσκονται αποθηκευμένοι σε κύτταρα του αίματος που ονομάζονται αιμοπετάλια, γνωστά για την συμμετοχή τους στην διαδικασία πήξης του αίματος. Όταν τα κύτταρα αυτά ενεργοποιηθούν, απελευθερώνουν μαζικά τους αυξητικούς αυτούς παράγοντες. Το σκεπτικό της θεραπείας με το PRP βασίζεται στην εξής απλή συλλογιστική: εάν παίρναμε μια μικρή ποσότητα αίματος από τον ίδιο τον πάσχοντα και από το αίμα αυτό δημιουργούσαμε ενα υπέρπυκνο διάλυμα πλάσματος με αιμοπετάλια, θα μπορούσαμε ενέσιμα να διοχετεύσουμε κατά αναλογία μια τεράστια ποσότητα αυξητικών παραγόντων στο σημείο της βλάβης, όπου η θεραπεία καθυστερεί ή έχει αδρανοποιηθεί. Αυτό το υπέρδιαλυμα θα ανοίξει τον διακόπτη της ίασης οδηγώντας τα τοπικά αδρανή κύτταρα σε πολλαπλασιασμό και διαφοροποίηση, όπως και θα προσελκύσει και αλλα κύτταρα στην περιοχή ενεργοποιώντας τον βιολογικό μηχανισμό που είχε τελματώσει.
Η πρακτική εφαρμογή της θεραπείας αρχίζει με τη λήψη μικρής ποσότητας αίματος από τον ίδιο τον ασθενή στον χώρο του ιατρείου, οπως ακριβώς γίνεται μια αιμοληψία για αιματολογικές εξετάσεις ρουτίνας (εικ. 1).

Το δείγμα του αίματος τοποθετείται σε μηχάνημα που ονομάζεται φυγόκεντρος (εικ. 2), η οποία το διαχωρίζει μετά απο διπλή κατεργασία στα συστατικά του2,3.

Απο αυτά συλλεγεται το πλάσμα με τα αιμοπετάλια, PRP το οποίο έχει περιεκτικότητα αιμοπεταλίων πολλαπλάσια του αίματος (εικ. 3).

Το PRP αναρροφάται σε σύρριγα (εικ. 4) και ακολούθως ενίεται στο σημείο της βλάβης, υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση για απόλυτη ακρίβεια, σε τένοντα, σύνδεσμο , μυ ή μέσα σε άρθρωση. Η όλη διαδικασία γίνεται στον χώρο του ιατρείου, διαρκεί μια ώρα και δεν απαιτεί καμία προετοιμασία πριν, ή περιορισμό μετά απο αυτήν.

Πολλές επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει την δυνατότητα του PRP να επιταχύνει την διαδικασία επούλωσης μυοσκελετικών βλαβών. Τα ενθαρρυντικά αυτά αποτελέσματα οδήγησαν στην εφαρμογή της θεραπείας στις περισσότερες ορθοπαιδικές παθήσεις όπως: μυικές θλάσεις, τενοντίτιδα, χονδροπάθεια και οστεοαρθρίτιδα. Ειδικά εμφανίζει εξαιρετικά αποτελέσματα στην τενοντίτιδα-περιαρθριτίδα ώμου, τις επικονδυλιτιδες του αγκώνα,την τενοντίτιδα καρπού,την τροχαντηρίτιδα του ισχίου, την ιερολαγονιτίδα, την τενοντίτιδα του γόνατου, την τενοντίτιδα του αχιλλειου, την άκανθα της πτέρνης, τα διαστρέμματα και τις μυικές θλάσεις4,5,6. Με καθοδήγηση ακτινοσκοπικόυ μηχανήματος εφαρμόζεται σε παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, ενώ πρόσφατες μελέτες έδειξαν την υπεροχή του PRP σε σύγκριση με το υαλουρονικό οξύ για την θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας γόνατου και ισχίου7,8.
Λόγω του βιολογικού χαρακτήρα της, η θεραπεία ακολουθεί τα φυσικά στάδια της ιάσης, συνέπεια τούτου δεν εμφανίζει την άμεση ύφεση των συμπτωμάτων οπως γίνεται με τις φαρμακευτικές αγωγές, των οποίων η δράση φθίνει με την διακοπή τους. Σε αντίθεση η θεραπεία με το PRP μπορεί τις πρώτες ημέρες να προκαλέσει μια ελαφρά επιδείνωση των συμπτωμάτων για να συνεχίσει με αισθητή βελτίωση της κλινικής εικόνας ειδικά απο την έβδομη ημέρα, να μεγιστοποιηθεί το αποτέλεσμα μεταξύ της τέταρτης και πέμπτης εβδομάδας ενώ η δράση της διαρκεί απο έξι εώς εννέα συνεχούς μήνες.
Επειδή το PRP παράγεται απο το αίμα του ίδιου του ασθενούς δεν υπάρχει κίνδυνος για αλλεργική αντίδραση ή μετάδοση νόσου. Η ένχυση μπορεί να επαναληφθεί σε μια εβδομάδα και ανάλογα με την βαρύτητα του προβλήματος να φθάσει μέχρι και τις πέντε ενχύσεις. Το πρωτόκολλο θεραπείας όπως και η συχνότητα της, εξατομικεύεται για τον κάθε ασθενή, για την πλειονότητα αρκεί η μια και μόνο ενχύση για θεραπεία.
Αντενδειξείς εφαρμογής του PRP αποτελεί η λήψη αντιπηκτικών, ο χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα, ο αρρύθμιστος σακχαρώδης διαβήτης και η ενεργός νεοπλασία. Βασική προϋπόθεση ειναι να μην λαμβάνονται αντιφλεγμονώδη φάρμακα δέκα ημέρες πριν και δέκα ημερες μετά την θεραπεία, όπως και κορτικοστεροειδή τριάντα ημέρες πριν και δέκα ημερες μετά την θεραπεία, διότι αναστέλλουν την φυσιολογική διαδικασία της επούλωσης.
Συμπέρασματικα ο στόχος της θεραπείας με το PRP ειναι να οδηγήσει στην ίαση μέσω της πλήρους φυσικής αποκατάστασης. Οι επιστημονικές μελέτες οπως και η κλινική εμπειρία δείχνουν οτι οι ασθενείς απαλλάσσονται οριστικά απο οξείες και χρόνιες μυοσκελετικές παθήσεις. Απεικονιστικός έλεγχος με υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία δείχνει την οριστική αποκατάσταση της βλάβης επιβεβαιώνοντας την επούλωση του πάσχοντος ιστού. Η άμεση εφαρμογή της θεραπείας αμέσως μετα τον τραυματισμό μπορεί να μειώσει την ανάγκη χειρουργικής θεραπείας κατακόρυφα, όπως και να μειώσει τον χρόνο ανάρρωσης σε σημαντικό βαθμό.

Βασικά σημεία:
  • Το PRP παράγεται από το αίμα του ίδιου του πάσχοντα.
  • Το PRP αποτελεί μια υπέρ συγκέντρωση αιμοπεταλίων και αυξητικών παραγόντων που ενεργοποιούν και επιταχύνουν την διαδικασία της επούλωσης.
  • Μελέτες έδειξαν πολύ καλά αποτελέσματα στην εφαρμογή του PRP για την θεραπεία θλάσεων, τενοντίτιδας, χονδροπάθειας και οστεοαρθρίτιδας.
  • Η θεραπεία γίνεται στον χώρο του ιατρείου και διαρκεί μια ώρα χωρίς προηγούμενη προετοιμασία η περιορισμούς μετα απο αυτήν.
  • Δεν επιτρέπεται η λήψη αντιφλεγμονωδών και κορτικοστεροειδών κατα την διάρκεια της θεραπείας.


Bιβλιογραφία:
1.Borrione P, Gianfrancesco AD, Pereira MT, Pigozzi F (2010). "Platelet-rich plasma in muscle healing". Am J Phys Med Rehabil 89 (10): 854–61.
2. Arora NS, Ramanayake T, Ren YF, Romanos GE (2009). "Platelet-rich plasma: a literature review". Implant Dent 18 (4): 303–10
3. Marx RE (2004). "Platelet-rich plasma: evidence to support its use"Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 62 (4): 489–96.
4. Mishra A, Pavelko T (2006). "Treatment of chronic elbow tendinosis with buffered platelet-rich plasma". The American Journal of Sports Medicine 34 (11): 1774–8.
5. Mishra A, Woodall J, Vieira A (2009). "Treatment of tendon and muscle using platelet-rich plasma". Clinics in Sports Medicine 28 (1): 113–25.
6. Andia I, Sanchez M, Maffulli N (2012). "joint pathology and platelet-rich plasma therapies". Expert Opinion in Biological Therapies 12 (1): 7–22.
7. Jang SJ, Kim JD, Cha SS. Platelet-rich plasma (PRP) injections as an effective treatment for early osteoarthritis. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2012 Jul 7.
8. Filardo G, Kon E, Di Martino A, Di Matteo B, Merli ML, Cenacchi A, Fornasari PM, Marcacci M. Platelet-rich plasma vs hyaluronic acid to treat knee degenerative pathology: study design and preliminary results of a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Nov 23; 13:229.

Hide this content.

Σάββατο, 8 Μαρτίου 2014

Platelet-Rich-Plasma therapy - Fighting the biological clock in sports

 Neil Bedolla
Athletes across all professional leagues know it, though they certainly won’t express it. From the minute they set foot on the court, take the field, or throw a pitch, their biological clock is ticking. As they age, they are more prone to injuries, the pressure to cash in on multimillion dollar deals increases and the window of opportunity decreases.

However, all hope is not lost. The fountain of youth may have finally been discovered through an innovative new procedure called Platelet-Rich-Plasma therapy (PRP). The simple and minimally invasive procedure is becoming a preferred alternative to surgery because of its benefits and shorter recovery time.
PRP therapy accelerates the healing of tendon injuries and osteoarthritis by using a patient’s own blood to heal the injured area, according to the Orthohealing Center in Los Angeles.
A sample of the patient’s blood is taken and placed in a centrifuge. The platelets are extracted and injected in the injured area, which are then activated in the body causing a release of healing proteins called growth factors. As a result, these growth factors dramatically increase tissue recovery.
Many critics question the effectiveness of PRP therapy and argue that there isn’t enough research to attribute the benefits to this therapy. After all, physicians are essentially aggravating an injury by sticking a needle in the injured area. The therapy is difficult to comprehend, Dr. Pedram Aslmand of the Advanced Foot and Ankle Center in Long Beach explains.
“PRP increases the likelihood of your body’s natural (healing) response,” Aslmand said. “This is done by getting some inflammation going and re-starting the healing process.”
Contrary to belief, inflammation is a good thing when it comes to tendon-related injuries. When an injury is left untreated and inflammation subsides this creates scar tissue and as a result limits mobility. Injuries should also be treated in a timely manner.
“When you get injured treat it and don’t let it linger,” Aslmand said. “The longer you wait the longer the healing process will take. A lot of the patients that don’t do well with PRP are the ones that have waited so long.”
At the moment, PRP is not covered by insurance because it’s still in the investigational stages. A single treatment can range from $500-$2000, depending on the extent of the injury. The treatment takes substantially less time than surgery, rarely exceeding an hour and a half.
PRP also has few side-effects and is less traumatic when compared to other alternatives like surgery.
“The beautiful thing about PRP is that the chances of having any kind of complication are almost zero,” said Dr. John Simmonds, medical director of Plasmagenix. “You are using your body’s own cells so the likelihood of developing an infection is close to zero. You might hit a blood vessel or nerve but it’s very unlikely.”
While it can be an alternative to surgery for some tendon-related injures, it is not the first method utilized.
“PRP is not a magic pill and is more for chronic injuries,” said Aslmand. “I utilize PRP for the patients that have tried a non-PRP approach. I give them the conventional methods like rest, ice, anti-inflammatory injection and immobilization, and [if] after 2-3 months I notice it is becoming chronic then we do PRP.”
Recent attention has been drawn to PRP because of its use among high profile athletes, but it has been in the medical field for quite some time now.
“PRP was originally used by a cardiologist in an open heart procedure,” said Simmonds. “It has been used for wound healing, in the
dermatological field, and also in the dental community.”
Currently PRP is best utilized for the treatment of tendon-related injuries, but its potential for influencing other treatments is increasing.
“Medicine and technology are advancing so rapidly, we are looking into more conservative treatments,” said Aslmand. “We are heading into treatments that are less invasive and utilize our bodies own ability to heal itself.”
http://www.digmagonline.com/1814/sports/platelet-rich-plasma-therapy/
Athletes across all professional leagues know it, though they certainly won’t express it. From the minute they set foot on the court, take the field, or throw a pitch, their biological clock is ticking. As they age, they are more prone to injuries, the pressure to cash in on multimillion dollar deals increases and the window of opportunity decreases.
However, all hope is not lost. The fountain of youth may have finally been discovered through an innovative new procedure called Platelet-Rich-Plasma therapy (PRP). The simple and minimally invasive procedure is becoming a preferred alternative to surgery because of its benefits and shorter recovery time.
PRP therapy accelerates the healing of tendon injuries and osteoarthritis by using a patient’s own blood to heal the injured area, according to the Orthohealing Center in Los Angeles.
A sample of the patient’s blood is taken and placed in a centrifuge. The platelets are extracted and injected in the injured area, which are then activated in the body causing a release of healing proteins called growth factors. As a result, these growth factors dramatically increase tissue recovery.
Many critics question the effectiveness of PRP therapy and argue that there isn’t enough research to attribute the benefits to this therapy. After all, physicians are essentially aggravating an injury by sticking a needle in the injured area. The therapy is difficult to comprehend, Dr. Pedram Aslmand of the Advanced Foot and Ankle Center in Long Beach explains.
“PRP increases the likelihood of your body’s natural (healing) response,” Aslmand said. “This is done by getting some inflammation going and re-starting the healing process.”
Contrary to belief, inflammation is a good thing when it comes to tendon-related injuries. When an injury is left untreated and inflammation subsides this creates scar tissue and as a result limits mobility. Injuries should also be treated in a timely manner.
“When you get injured treat it and don’t let it linger,” Aslmand said. “The longer you wait the longer the healing process will take. A lot of the patients that don’t do well with PRP are the ones that have waited so long.”
At the moment, PRP is not covered by insurance because it’s still in the investigational stages. A single treatment can range from $500-$2000, depending on the extent of the injury. The treatment takes substantially less time than surgery, rarely exceeding an hour and a half.
PRP also has few side-effects and is less traumatic when compared to other alternatives like surgery.
“The beautiful thing about PRP is that the chances of having any kind of complication are almost zero,” said Dr. John Simmonds, medical director of Plasmagenix. “You are using your body’s own cells so the likelihood of developing an infection is close to zero. You might hit a blood vessel or nerve but it’s very unlikely.”
While it can be an alternative to surgery for some tendon-related injures, it is not the first method utilized.
“PRP is not a magic pill and is more for chronic injuries,” said Aslmand. “I utilize PRP for the patients that have tried a non-PRP approach. I give them the conventional methods like rest, ice, anti-inflammatory injection and immobilization, and [if] after 2-3 months I notice it is becoming chronic then we do PRP.”
Recent attention has been drawn to PRP because of its use among high profile athletes, but it has been in the medical field for quite some time now.
“PRP was originally used by a cardiologist in an open heart procedure,” said Simmonds. “It has been used for wound healing, in the
dermatological field, and also in the dental community.”
Currently PRP is best utilized for the treatment of tendon-related injuries, but its potential for influencing other treatments is increasing.
“Medicine and technology are advancing so rapidly, we are looking into more conservative treatments,” said Aslmand. “We are heading into treatments that are less invasive and utilize our bodies own ability to heal itself.”
- See more at: http://www.digmagonline.com/1814/sports/platelet-rich-plasma-therapy/#sthash.VyyFNpTF.dpuf
Athletes across all professional leagues know it, though they certainly won’t express it. From the minute they set foot on the court, take the field, or throw a pitch, their biological clock is ticking. As they age, they are more prone to injuries, the pressure to cash in on multimillion dollar deals increases and the window of opportunity decreases.
However, all hope is not lost. The fountain of youth may have finally been discovered through an innovative new procedure called Platelet-Rich-Plasma therapy (PRP). The simple and minimally invasive procedure is becoming a preferred alternative to surgery because of its benefits and shorter recovery time.
PRP therapy accelerates the healing of tendon injuries and osteoarthritis by using a patient’s own blood to heal the injured area, according to the Orthohealing Center in Los Angeles.
A sample of the patient’s blood is taken and placed in a centrifuge. The platelets are extracted and injected in the injured area, which are then activated in the body causing a release of healing proteins called growth factors. As a result, these growth factors dramatically increase tissue recovery.
Many critics question the effectiveness of PRP therapy and argue that there isn’t enough research to attribute the benefits to this therapy. After all, physicians are essentially aggravating an injury by sticking a needle in the injured area. The therapy is difficult to comprehend, Dr. Pedram Aslmand of the Advanced Foot and Ankle Center in Long Beach explains.
“PRP increases the likelihood of your body’s natural (healing) response,” Aslmand said. “This is done by getting some inflammation going and re-starting the healing process.”
Contrary to belief, inflammation is a good thing when it comes to tendon-related injuries. When an injury is left untreated and inflammation subsides this creates scar tissue and as a result limits mobility. Injuries should also be treated in a timely manner.
“When you get injured treat it and don’t let it linger,” Aslmand said. “The longer you wait the longer the healing process will take. A lot of the patients that don’t do well with PRP are the ones that have waited so long.”
At the moment, PRP is not covered by insurance because it’s still in the investigational stages. A single treatment can range from $500-$2000, depending on the extent of the injury. The treatment takes substantially less time than surgery, rarely exceeding an hour and a half.
PRP also has few side-effects and is less traumatic when compared to other alternatives like surgery.
“The beautiful thing about PRP is that the chances of having any kind of complication are almost zero,” said Dr. John Simmonds, medical director of Plasmagenix. “You are using your body’s own cells so the likelihood of developing an infection is close to zero. You might hit a blood vessel or nerve but it’s very unlikely.”
While it can be an alternative to surgery for some tendon-related injures, it is not the first method utilized.
“PRP is not a magic pill and is more for chronic injuries,” said Aslmand. “I utilize PRP for the patients that have tried a non-PRP approach. I give them the conventional methods like rest, ice, anti-inflammatory injection and immobilization, and [if] after 2-3 months I notice it is becoming chronic then we do PRP.”
Recent attention has been drawn to PRP because of its use among high profile athletes, but it has been in the medical field for quite some time now.
“PRP was originally used by a cardiologist in an open heart procedure,” said Simmonds. “It has been used for wound healing, in the
dermatological field, and also in the dental community.”
Currently PRP is best utilized for the treatment of tendon-related injuries, but its potential for influencing other treatments is increasing.
“Medicine and technology are advancing so rapidly, we are looking into more conservative treatments,” said Aslmand. “We are heading into treatments that are less invasive and utilize our bodies own ability to heal itself.”
- See more at: http://www.digmagonline.com/1814/sports/platelet-rich-plasma-therapy/#sthash.VyyFNpTF.dpuf
Neil Bedolla, Contributing Writer • March 1, 2014
Neil Bedolla, Contributing Writer • March 1, 2014

Δεν υπάρχουν σχόλια :

Δημοσίευση σχολίου